尿失禁是什么?

尿失禁是什么?

尿失禁患者要去看哪个科?

尿失禁是是泌尿外科常见病和高发病,患者应前往泌尿外科就诊。女性压力性尿失禁的患者也可前往妇产科就诊。

尿失禁患者需要治疗吗?

如果您出现了尿失禁的症状,需要及时前往医院积极治疗。因为对于大多数早期尿失禁患者来说,简单的生活方式改变或药物治疗就可以缓解甚至阻止尿失禁的发生,从而显著改善患者生活质量。

尿失禁有哪些治疗方法?

尿失禁的治疗包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。

尿失禁的治疗取决于尿失禁的类型、严重程度和根本原因,可能需要几种方法综合治疗。如果尿失禁是由一种潜在的疾病引起,那么需要首先治疗这种原发疾病。尿失禁的治疗应优先选择侵入性小的治疗方法,若无效再选择侵入性治疗,甚至手术治疗。

保守治疗:

控制体重;

盆底肌训练;

膀胱训练;

生物反馈;

生活行为方式调节;

电刺激治疗;

磁刺激治疗;

医疗机械治疗;

介入治疗。

药物治疗:

度洛西汀;

雌激素;

选择性 α1- 肾上腺素受体激动剂;

抗胆碱能药物;

α受体阻滞剂。

手术治疗:

耻骨后尿道悬吊术;

悬吊带术;

膀胱颈旁填充剂注射。

尿失禁可通过哪些药物治疗?

药物治疗主要用于轻、中度的尿失禁,不同的药物其治疗疗程不同。

度洛西汀,常用于女性压力性尿失禁的治疗,需维持治疗至少3个月。常见副作用为恶心、呕吐。其他副作用有口干、便秘、乏力、头晕、失眠等。

雌激素,常用于女性压力性尿失禁的治疗。只能阴道局部使用雌激素,口服无效。但长期应用增加子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌和心血管病的风险。

选择性 α1- 肾上腺素受体激动剂,如盐酸米多君,常用于女性压力性尿失禁的治疗。其副作用包括:血压升高、恶心、口干、便秘、心悸、头痛、肢端发冷,严重者可发作脑中风。

抗胆碱能药物,如托特罗定,常用于急迫性尿失禁的治疗。

α受体阻滞剂,如坦索罗辛,常用于治疗急迫性或充溢性尿失禁。

尿失禁患者是否应手术治疗?

保守、药物治疗效果不佳,或患者不能坚持、不能耐受保守药物治疗;

中重度尿失禁,严重影响生活质量的患者;

对生活质量要求较高的患者;

伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变,需行盆底重建者。

尿失禁手术治疗后有没有后遗症?

尿失禁手术治疗的常见后遗症包括尿道狭窄、反复尿路感染、排尿困难等。

尿失禁患者治疗后需要复查吗?

尿失禁治疗后需要定期复查,以便医生观察治疗效果,随时调整治疗方案,以期获得最佳治疗效果。

尿失禁治疗后 6~8 周首次复查,复查包括 72 小时排尿日记、1 小时尿垫试验、尿失禁问卷表等,以此评估患者尿失禁改善情况。

此外,还需复查尿常规、泌尿系彩超、尿动力学检查等,医生可根据患者具体情况选择。之后每 3~6 个月复查一次,复查项目基本同上。期间患者病情若有变化,医生会根据具体情况适当缩短或延长随访时间。

尿失禁能彻底治愈吗?

对于大部分尿失禁患者来说,只要严格遵照医生的治疗方案规范治疗,尿失禁都是可以显著改善,甚至彻底治好的。有研究表明,女性压力性尿失禁的手术治疗 10 年有效率超过 90%。

尿失禁治疗后会复发吗?

会复发。

由于尿失禁的病因有很多,虽然此次针对这个病因治好的尿失禁,但是很有可能下次因为另外的病因再次出现尿失禁。尿失禁治疗后患者需定期门诊复查,以及时发现复发,及时处理。

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